Обычно мы списываем все неприятные ощущения, связанные с приемом пищи на желудок. Однако это не всегда так!
Зачастую проблемы возникают не столько с желудком, сколько с пищеводом. Например, мучающая очень многих людей изжога практически всегда является проявлением заболевания пищевода. На ум приходит только рефлюксная болезнь?! В пищеводе могут развиваться более 30 различных заболеваний, но к сожалению, недостаточная диагностика приводит к тому, что мы знаем только о рефлюксе и забросе содержимого из желудка в пищевод.
Действительно, большинство заболеваний пищевода сопровождаются изжогой. Симптом один – а болезней, которые ей проявляются много… Если вы заметили у себя нарушение или затруднение глотания – сразу идите к врачу для осмотра. Это может быть проявлением тяжелого заболевания!
Все чаще встречающееся заболевание пищевода – эозинофильный эзофагит, по симптомам очень похож на рефлюксную болезнь и сопровождается изжогой. Чаще всего начинают лечить рефлюксную болезнь, лечение сначала помогает, а потом эффективность пропадает. Поставить диагноз поможет биопсия во время гастроскопии.
После сезона простудных заболеваний или курсов антибиотиков в пищеводе может развиться грибковый эзофагит. Для подтверждения диагноза бывает достаточно осмотра, а иногда требуется гастроскопия.
Вирусные инфекции могут поражать и пищевод, вызывая герпесный, или цитомегаловирусный, или другой вирусный эзофагит. Если симптомы возникли в период простуды или тяжелой эмоциональной или физической нагрузки, можно предполагать снижение иммунной защиты и развитие вирусного эзофагита. Особенно, если у вас был гепрес.
При заболеваниях печени возможны изменения и нижней части пищевода, связанные с сильным фиброзом печени в результате воздействия разных причин. Эти опасные изменения могут быть чреваты даже кровотечением. При наличии отклонений в показателях печени необходимо помнить об отдаленных последствиях в отношении пищевода.
Самыми сложными в диагностике являются самые безопасные нарушения моторки и сократительной активности пищевода. Да, эти нарушения относительно безопасны, но значительно портят качество жизни. Предположение о наличии функциональных нарушений становится очевидным при осмотре у врача. Для лечения применяется итомед, препарат действующие на тонус пищевода и восстанавливающий его нормальные сокращения.
Однако, следуя статистике, самым частым заболеванием пищевода остается рефлюксная болезнь и пищевода Барретта. Именно с этим состоянием возникает путаница, сопровождающаяся страхом развития опухоли пищевода. Если повреждение пищевода возникает на регулярной основе и часто, то возникают изменения клеток. Они возникают не быстро! Не одномоментно! Нужно не следить за состоянием здоровья, чтобы изменения возникли. Поэтому при появлении симптомов, которые не проходят самостоятельно в течение недели и более, обратитесь к врачу.
Для восстановления тонуса нижнего пищеводного сфинктера, ослабление которого является основной причиной рефлюксной болезни, используется прокинетик итомед. В тяжелых случая рефлюкса, когда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и содержимое двенадцатиперстной кишки (то есть желчь), возникает необходимость коррекции свойств и состава желчи урсосаном. Он нейтрализует токсичные желчные кислоты и уменьшает повреждение пищевода.
В некоторых случаях стресс, повышенная тревожность и эмоциональный фон могут приводить к появлению «пищеводных» симптомов, таких как изжога, отрыжка, затруднение глотания и даже кашель. Распознать подобные изменения может только врач. При этом важно не пропустить реальные заболевания, поэтому может потребоваться обследование. При снижении уровня тревоги эти симптомы уходят.
Берегите пищевод и не затягивайте с обращением к врачу!
Автор:
Сергей Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к. м. н., член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
Источник:
