Прошло время, когда процедуры ЭКО боялись, но решиться на этот шаг все еще может не каждая семья. Рассказываем, в каких случаях следует подумать о процедуре, какие исследования нужно пройти и с чем придется столкнуться.Данная статья предназначена для лиц старше 18 летА вам уже исполнилось 18?
Ореол таинственности, окружавший экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), потихоньку спадает. Сегодня мы знаем, что это довольно эффективный метод, который помогает сотням семей наконец обрести ребенка. Но вокруг ЭКО все еще много предрассудков, которые мешают семьям даже задуматься о том, чтобы прибегнуть к помощи этой процедуры для исполнения своей мечты. Давайте поговорим, когда пора обращаться к специалисту, как проходит подготовка и само ЭКО, сколько времени и средств на это придется потратить.
Что такое бесплодие
Многие считают, что если зачатие не наступает через три-четыре месяца попыток, то это уже бесплодие. Женщины впадают в панику, задаются вопросами «что со мной не так», мужчины тоже испытывают стресс, а секс уже не приносит прежнего удовольствия.
Обратите внимание
Если партнерам меньше тридцати пять лет, то считается нормальным, если зачатие произойдет в течение года.
А вот если за 12 месяцев беременность так и не наступила, значит, пора обратиться к специалистам. Причем к врачу стоит идти как женщине, так и мужчине, т.к. по статистике сегодня с одинаковой вероятностью встречается снижение фертильности и у мужчин, и у женщин. Женщина отправляется к гинекологу, а мужчина — к андрологу или репродуктологу. Специалисты выслушают, составят анамнез, назначат нужные исследования и только тогда смогут определить, в чем причина ненаступления беременности и как можно исправить ситуацию. Нередко проблему можно решить консервативным лечением или операцией, Далеко не всегда требуется ЭКО! Не ставьте себе диагнозы сами — доверьтесь специалистам. Только они могут оценить необходимость обращения к вспомогательным репродуктивным технологиям.
С чего начать путь к ЭКО
Начать подготовку к ЭКО стоит с обсуждения ситуации друг с другом. Убедите себя и партнера в том, что вы не «ненормальные» или «проклятые». Не надо обвинять друг друга в сложившейся ситуации. Для решения проблемы бесплодия лучше объединиться.
Когда вы поймете, что готовы прибегнуть к методам ВРТ, продолжайте проговаривать друг с другом все вопросы и сомнения. Как вы будете выбирать клинику, станете ли рассказывать родственникам и друзьям о том, что собираетесь зачать ребенка при помощи ЭКО, как будете реагировать, если первая подсадка окажется безуспешной, сколько раз вы готовы пробовать… В этих вопросах кроется очень много подводных камней, которые могут стать причинами серьезных ссор, если вы не уделите им должного внимания и не обсудите заранее.
Итак, если после разговоров и обсуждений вы не отказались от ЭКО, приступайте к поиску клиники. Обязательно обращайте внимание на реальные отзывы, причем, не столько на цены и техническое оснащение, сколько на врачей и их отношение к пациентам: доктора могут быть знатоками своего дела, но при отсутствии связи между специалистами и личного, внимательного участия в каждом деле шансы, на успех могут снизиться.
Когда выберете клинику, записывайтесь на прием. Внимание! Для начала вам нужно записаться на консультацию к врачу. Не надо делать самостоятельно никаких анализов! Сами анализы и исследования вы сможете сдать и в другой клинике или лаборатории.
ЭКО-бизнес
Очень много претензий есть к тому, что ЭКО — процедура дорогостоящая. Действительно, стоимость одного цикла процедур может доходить до 250 тысяч. Вероятность успешного зачатия и рождения ребенка после первой подсадки — 25-40% в зависимости от возраста и других обстоятельств. Это значит, что многим лечение придется повторять, и каждый раз придется платить снова. Отсюда растут ноги у любителей теорий заговоров, которые считают, что процедуру специально проводят неудачно, чтобы тянуть средства из семей, которые готовы на все ради рождения ребенка.
Чтобы вы не стали приверженцами этой теории, давайте посмотрим на проблему с другой стороны. Если женщина не может забеременеть, значит, у нее или у партнера (а во многих случаях, у них обоих) есть какая-то патология. Эта патология не позволяет забеременеть естественным путем. При проведении ЭКО влияние этой патологии снижается, но 100%-ной гарантии не бывает даже при полностью здоровом организме. Контролировать зачатие на всех уровнях медицина пока не научилась. Поэтому, если первая, вторая или даже последующие процедуры ЭКО не привели к беременности, дело не в том, что с вас просто хотят получить больше денег, а в особенностях организма. Обычно после пятой попытки врачи предлагают дополнительные исследования, которые могут помочь выявить причину неудач, и если захотите, вы сможете попробовать снова.
Теория заговора врачей могла бы быть состоятельной, если бы не одно но. Ежегодно практически половина всех процедур ЭКО проводится бесплатно по полису ОМС. Например, в 2019 году количество квот составило 78000 — столько пациентов смогли получить процедуру бесплатно или с минимальными затратами на отдельные дополнительные исследования. К слову, сегодня ЭКО по ОМС стало более доступным: таких очередей, как раньше, уже нет, и некоторые могут пройти процедуру уже через 2-3 недели после подачи заявления на рассмотрение комиссии.
Показания и противопоказания
И вот мы подошли к вопросу о том, кому можно и нельзя делать экстракорпоральное оплодотворение. Разумеется, как и у любого метода лечения, у ЭКО должны быть показания: здесь их два. Первый — желание одинокой женщины родить ребенка. Второй — диагноз «бесплодие», подтвержденный специалистом, при этом оно может быть вызвано несколькими причинами:
плохим качеством спермы;
трубно-перитонеальным фактором (непроходимостью маточных труб) и другими патологиями маточных труб;
эндометриозом;
возрастным фактором;
ановуляцией.
Также процедуру ЭКО назначают при бесплодии неясного генеза — когда все возможные причины исследованы, лечение проведено, но беременность все же не наступает. Что касается возрастного фактора, то более успешны процедуры у женщин до 35 лет. Это обусловлено тем, что в дальнейшем запас яйцеклеток истощается, ухудшается работа репродуктивной системы и могут возникнуть проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием и рождением малыша. Однако успешные случаи ЭКО известны даже у женщин старше 50 лет. Так что не стоит считать возраст однозначным противопоказанием к ЭКО — все индивидуально.
Без противопоказаний тоже не обходится:
психические заболевания и текущие болезни, которые являются противопоказанием к беременности и родам;
воспаления и инфекции;
доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
онкологические заболевания;
пороки развития и деформации матки, которые препятствуют закреплению эмбриона и вынашиванию ребенка.
Однако в случае онкологических заболеваний не следует полностью расставаться с мечтой о ребенке. Рак уже давно не приговор, при своевременном обнаружении на ранней стадии излечиваются многие больные. Поэтому, если прогноз терапии благоприятный, то обычно проводят забор генетического материала (яйцеклеток) до начала лечения онкологических заболеваний. Затем женщина проходит терапию, а когда наступает в состояние ремиссии, яйцеклетку оплодотворяют и проводят ЭКО. Так что даже из самой сложной ситуации сегодня существуют выходы. Главное — их искать!
Нужно ли менять образ жизни
Однозначно, да. Не беремся утверждать, что абсолютно все будущие родители ведут неправильный образ жизни, но если у пары появились проблемы с зачатием, нельзя исключать и влияние внешних факторов. Плюс, когда процедура будет проведена, организм женщины должен быть практически в лучшем состоянии из возможного, потому что малейшие отклонения могут свести на нет все старания репродуктологов.
Какие факторы влияют на успешность процедуры ЭКО:
вредные привычки. С ними давно пора попрощаться, но в случае с ВРТ они становятся большой угрозой успеху операции, поэтому бросайте курить, употреблять алкоголь и импульсивно переедать. Доказано, что курение снижает успешность ЭКО.
сильный стресс. Стресс — это большая гормональная буря, которая сметает все на своем пути. Чем больше вы нервничаете, тем сильнее вероятность, что что-то пойдет не так;
лишний вес. Увы, лишний вес снижает вероятность успешной имплантации эмбриона и может привести к серьезным осложнениям беременности, поэтому перед ЭКО желательно постепенно скорректировать вес. Но не голодайте и не стремитесь похудеть быстро — иначе организм решит, что настали тяжелые голодные времена, а это значит, что думать о потомстве не следует, и «отключит» репродуктивную функцию до лучших времен;
интенсивные тренировки и высокие температуры. Даже если вся ваша жизнь посвящена спорту, в этот период придется снизить нагрузки до самого минимума — индивидуально проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, что можно оставить в режиме дня, а от каких спортивных занятий придется избавиться. Сюда же в целом тяжелые физические нагрузки, а также высокие температуры — бани, сауны, горячие ванны. Все это придется оставить в периоде «до»;
недостаточное количество полезных веществ. Витамины и микроэлементы необходимы для работы всех органов и систем, в том числе и репродуктивной. В период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению особенно важно, чтобы органы репродуктивной системы не страдали от дефицита полезных вещества. Хорошо себя зарекомендовал комплекс препаратов «Сперотон» (для мужчин) +«Прегнотон» (для женщин). «Сперотон» повышает качество сперматозоидов, а «Прегнотон» способствует улучшению качества яйцеклеток, нормализуют состояние эндометрия и готовят женский организм к переходу в новое для него состояние беременности. Как показали исследования, препараты в несколько раз улучшают результаты ЭКО;
неполноценное питание. Даже при витаминной поддержке важно правильное питание. В рационе должно быть сбалансированное количество белков, углеводов и жиров. Кстати, последние исключать ни в коем случае нельзя, т.к. они нужны для работы репродуктивной системы. А вот от фастфуда, жирной и копченой пищи придется отказаться.
Сколько времени придется потратить?
Самый длительный этап во всем этом процессе — это обследование. Обычно оно длится 2-3 месяца, но может достигать и 6 месяцев. Однако врачи должны объяснить, зачем нужны дополнительные исследования, иначе это уже затягивание сроков.
После того, как все исследования закончены, женщине проводят гормональную стимуляцию овуляции, чтобы получить как можно больше созревших яйцеклеток. Ведь в обычной ситуации у женщины созревает всего одна, реже — две яйцеклетки. Этот этап занимает от 8 до 22 дней и проводится под контролем специалистов, так как могут появиться осложнения. В этом случае может потребоваться отмена стимуляции или замена препаратов, или же пропуск цикла.
Когда происходит овуляция, наступает этап пункции фолликулов — на 10-22 день цикла. Специалисты под контролем УЗИ забирают из яичников фолликулярную жидкость и передают эмбриологам, которые выделяют зрелые яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Чем больше ооцитов удастся получить во время пункции, тем лучше — оплодотворение и затем успешное деление наступает не всегда, поэтому материал берут с запасом. «Лишние» яйцеклетки можно будет заморозить, чтобы воспользоваться ими в случае неудачи, или передать другим. Клетки оплодотворяют в специальной питательной среде, куда помещены и сперматозоиды мужчины. Как правило, мужчина сдает сперму для проведения ЭКО в тот же день, что проводят пункцию женщине. После оплодотворения за развитием эмбрионов следят 3-5 дней. Среди правильно развивающихся эмбрионов выбирают самый «сильный» по специальной шкале. Именно его и переносят женщине, то есть помещают в полость матки. Процесс переноса длится недолго, после него не требуется соблюдать постельный режим и т.д. Женщина может отправляться домой сразу после процедуры.
Примерно через 9-12 дней после помещения эмбриона в матку женщине назначают анализ на ХГЧ — гормон, который может указывать на наступление беременности. УЗИ проводится на 21 день после подсадки, и тогда уже можно точно сказать, образовалось ли плодное яйцо, то есть, оказалось ли ЭКО успешным. Получается, от момента проведения первой процедуры до подтверждения беременности проходит примерно 25-45 дней. Если беременность не случилась или прервалась, следующую процедуру можно будет провести через 3-6 месяцев.
Источник:
